原標題：新冠醫(yī)療污水污物如何處理?專家解讀!

　　時間：2020-02-07 11:22來源：中國科學報微信公眾號

　　近日，深圳市第三人民醫(yī)院的研究人員在新冠肺炎患者的糞便中檢測出“新冠病毒核酸陽性”。

　　雖然這無法證明病毒依然具有傳染性，但與新冠病毒相關的醫(yī)療污水如何處理、避免二次污染，成為當前的一個重要問題。

　　一般情況下，醫(yī)療污水污物如何處理?針對此次疫情，醫(yī)院的污水處理有哪些值得注意的地方?

　　《中國科學報》就此采訪了北控水務技術委員會委員孫曉航、浙江大學生態(tài)所水生態(tài)研究室主任李永建。

　　《中國科學報》：最近，國內外都有專家在感染者的糞便中發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒依然具有活性，這樣的醫(yī)療廢水、廢物等處理起來需要哪些特別的程序?

　　孫曉航：盡管新冠病毒在不同介質下的耐受性、生物活性、傳播規(guī)律等尚待研究，但考慮到其強大的傳染性，從保守的角度進行“疑罪從有”、加強防護是應該的。

　　根據(jù)美國環(huán)境保護署(EPA)的研究，冠狀病毒是包膜病毒，這意味著它們是最容易被消毒劑產品殺死的病毒之一。而且，此類病毒與SARS-CoV病毒高度相似，所以除了正常狀況下醫(yī)院對污水預處理達標，再對醫(yī)院廢水采用含氯制劑(如液氯、次氯酸鈉、二氧化氯等)和臭氧、紫外線等聯(lián)合消毒就可以了。

　　另外，考慮到新冠病毒可通過飛沫和氣溶膠介呼吸道傳染，因此一定要高度重視傳染病房和污水、固廢處理過程中的通風和排氣處理，排水和污水管道不要設置常規(guī)排氣閥和檢修井，管道盡可能采用全過程、全封閉系統(tǒng)負壓抽吸和過濾，對排出氣體進行消毒處理后排放。

　　對醫(yī)院的病房、建筑給排水和管道設計可參考2020年1月6日出臺的《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應急醫(yī)療設施設計標準》。

　　李永建：根據(jù)中華人民共和國國家標準GB18466《醫(yī)療機構水污染物排放標準》的要求，柵渣、化糞池和污水處理站的污泥屬危險廢物，應按危險廢物進行處理。

　　但對于這類廢物，目前國內并沒有明確的單位進行收集后處理，一般都是在污水站經過投藥消毒處理后按普通固廢來處理。

　　需要注意的是，這種處理方式存在一定風險，因為污泥、格柵渣及糞便里面的病菌、病毒很難在污水站里做到徹底、有效消毒。

　　《中國科學報》：醫(yī)療廢水較為特殊，是否也需要一些特殊的處理方法?

　　李永建：醫(yī)療廢水處理一般分為一級處理+消毒、二級處理+消毒，醫(yī)院廢水排放必須消毒處理后再納入市政管網排放及排河。對于傳染病醫(yī)院建議采用二級處理+深度處理+消毒處理。

　　孫曉航：對于一般的醫(yī)療廢水，建議參考《醫(yī)院機構水污染物排放標準》表1標準和HJ2029-2013《醫(yī)院廢水處理工程技術規(guī)范》進行設定;對于新發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒等傳染病醫(yī)療廢水和廢物，以微生物控制的最高標準進行考慮。在處理過程中，盡可能采用全密封、出水高標準的工藝，如膜處理、氯化物和臭氧多級消毒等，污泥和醫(yī)療廢棄物盡可能采用小型焚燒爐處理。

　　傳染病、結核病醫(yī)療機構水污染物排放限值(日均值)

　　《中國科學報》：醫(yī)療廢水廢物的運輸過程需要注意什么?有什么樣的規(guī)范流程?

　　孫曉航：按照我國現(xiàn)有的環(huán)保法規(guī)，醫(yī)療廢水原則上應該進行源頭處理，達到排入下水道的綜合排放標準后排放。

　　如果特殊時期由于醫(yī)院的污水處理設施難以馬上建成，需要對傳染病廢水和廢物進行轉運，原則上必須至少在源頭進行消毒處理，達到《醫(yī)院機構水污染物排放標準》中的微生物指標后，按照危廢的處理要求，密閉運輸至污水廠處理。

　　同時，建議對糞便和污水進行分類收集。固體廢棄物按照國家醫(yī)療廢物的相關標準進行處理。

　　《中國科學報》：2月1日，生態(tài)環(huán)境部發(fā)布《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案(試行)》，對此您有何評論?

　　李永建：首先，根據(jù)中華人民共和國國家標準GB18466《醫(yī)療機構水污染物排放標準》要求：傳染病和結核病醫(yī)療機構應對污水處理站排出的廢氣進行消毒處理。

　　另外，技術方案內的應急處理方案中，采用的消毒方式要根據(jù)污水中的SS濃度進行相應的紫外消毒和臭氧消毒。對污水中的懸浮物濃度要求也較高，污水中懸浮物濃度參考GB18466中要求，同時考慮到氯消毒劑具有持續(xù)消毒功能，紫外和臭氧消毒都不具備持續(xù)消毒性，建議采用含氯消毒劑，常用含氯消毒劑有二氯乙腈尿酸(氯粉)、10%次氯酸鈉溶液、二氧化氯、液氯。

　　孫曉航：環(huán)保部根據(jù)疫情，非常及時地出臺技術指導性文件有其重要意義。

　　但在執(zhí)行過程中，需要根據(jù)各地的疫情、物資儲備、工藝情況，因地制宜地予以實施，把保證出水達標和員工安全作為最終評判標準。

　　《中國科學報》：關于疫情期間的污水和污泥處理，您還有哪些建議?

　　孫曉航：在這段時間，由于消毒劑、碳源、混凝劑等物資缺乏，難以運輸;污水廠污泥處置風險很大，且污泥處置下游很多企業(yè)停產，建議政府機構在當前保證醫(yī)療資源的前提下，優(yōu)先保證供水和污水廠的物資供應。

　　非常時期，在污水廠微生物指標達標的前提下，建議環(huán)保部門適當放寬對總磷、總氮和污泥濃度的考核。

　　李永建：污水比較好處理，一般大型的醫(yī)院、傳染病醫(yī)院都具備完善的污水處理設施。關于污泥，根據(jù)國家要求必須按危險廢物進行處理，但目前國內還沒有一家收取醫(yī)院柵渣、污泥并處理的危廢機構。部分城市有紅頭文件，將污泥格柵渣處理后作為普通固廢處理外運處理。

　　建議在疫情期間通過污泥池收集后進行后期消毒處理，然后外運處理。污水站產生的柵渣必須消毒后外運處理，同時污水站的操作工必須做好防護措施。

　　參考文獻：

　　1. GB18466-2005《醫(yī)療機構水污染物排放標準》

　　https://wenku.baidu.com/view/2434524db5daa58da0116c175f0e7cd184251828.html

　　2.HJ2029-2013《醫(yī)院廢水處理工程技術規(guī)范》

　　http://www.doc88.com/p-9833371986550.html

　　3. 《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應急醫(yī)療設施設計標準》

　　編輯：徐冰冰